
医保是民生保障的底线工程,是群众看病就医最安心的依靠。2026年,市医保局将聚焦待遇保障、基金精细管理、医药减负等六大领域精准发力,持续减轻群众就医负担,为市民构建更有温度、更具安全感的医疗保障体系。
2025年,全市基本医保参保达1125.04万人,是全省唯一超额完成参保任务的统筹地区。439家医院纳入付费范围,病种覆盖率、医保基金覆盖率分别达91.6%、85.02%。高标准推进医保影像云国家试点,实现职工医保个人账户资金跨省共济使用,进一步释放个人账户使用效能,为群众就医结算提供更多便利。
2026年,我市还将开展定点零售药店“阴阳价格”治理,扩大基层医疗机构DRG付费覆盖面,构建多元复合的医保支付体系,优化医保数据专区,新建智能AI监管,稳步推进医保影像云国家试点提质扩面,构建数据驱动的基金精算治理,为医保决策提供科学支撑。
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