西安网讯：肚子上突然长了大疙瘩，又疼又痒，原以为是胆囊问题的患者张女士到空军第九八六医院就诊时得知，出现胸壁肿物（性质待查），仅2月增大近6倍，面临着胸壁创面缺损巨大，极易引发胸壁畸形。

　　近日，九八六医院胸腔外科在唐都医院胸腔外科姜涛主任、田丰副教授团队，西京医院烧伤与皮肤外科官浩副主任医师团队的帮带下，成功为患者实施胸壁肿瘤切除术+膈肌修复+腹壁筋膜瓣修复+腹部局部皮瓣修复术，完整切除肿瘤的同时，对受损的膈肌精确重建，实现了恶性肿瘤的个体化精准治疗。

　　唐都医院、九八六医院胸腔外科团队为患者做胸壁肿瘤切除术

西京医院烧伤与皮肤外科团队为患者做膈肌重建

　　+膈肌修补+筋膜组织瓣形成术

　　入院检查，患者胸部CT检查显示：右侧前下胸壁相当于剑突旁肿块，性质待定；经一系列检查后，排外结核。为明确诊断、有效治疗，医疗团队决定行胸壁肿物切除+重建手术治疗。

　　患者身高163cm，体重却只有40kg，肿瘤及其侵及范围较大，质地及色泽偏向恶性，切除巨大肿块后创伤大......这些都是手术的难点。术中，在胸腔外科、整形外科两科室专家的高度配合下，首先切除患者两根肋软骨及其右侧大部分膈肌。由于患者偏瘦，皮下脂肪层较少，使用腹直肌筋膜瓣游离，以延长、修补膈肌。重新设计皮肤缝合口，剪除部分皮肤，保证伤口愈合、美观。术后病理研究显示，团队对肿瘤性质判断无误。

　　历时4小时的精准操作，手术顺利完成。术后，患者精神、饮食、活动一切正常。

　　这次手术，在同类手术中难度较大，既要保证彻底切除巨大肿瘤，又要实施膈肌及伤口缺损完美重建。由于胸壁肿瘤生长较快，手术时癌肿范围已较广，肿瘤完整切除术后，重建不仅要恢复胸廓的完整性，更要保证局部有一定功能，从而不影响呼吸功能。这不仅是对医疗技术的考验，更是精细化治疗的典型代表，对总结治疗经验、研究肿瘤疾病发展具有现实意义。

　　文字:杜丽娜 崔婕

　　图片:孙卓琛

编辑:马腾